Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК и БМД) в ГБУЗ НО «ГП №50 Приокского района».

Цель внутреннего КК и БМД:
обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Задачи внутреннего КК и БМД :
- совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления;
- обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности;
- обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, стандартов медицинской помощи;
- обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным ;

Мероприятия внутреннего КК и БМД:
- оценка качества и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок;
- сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ;
- учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи);
- мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;
- анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ;
- анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке ;
- мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста.

Опорные пункты ВКК и БМД в Поликлинике №50:
Наличие нормативных правовых актов;
Преемственность оказания медпомощи на всех этапах;
Маршрутизация пациентов;
Оказание медпомощи в соответствии с порядками оказания медпомощи, с учетом стандартов , на основе клинических рекомендаций ;
Обеспечение получения информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство с предоставлением в доступной форме полной информации о лечении, связанном с ним риске, о его последствиях;
Своевременное оказание медпомощи при обращении пациента;
Соблюдение врачебной тайны, конфиденциальности персональных данных;
Обеспечение комфортных условий пребывания пациентов в поликлинике;
Осуществление мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов. Учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности и передача сообщений о случаях выявления побочных действий;
Обеспечение эпидемиологической безопасности;
Соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств;
Соблюдение правил гигиены медицинскими работниками, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук;
Профилактика инфекций, связанных с осуществлением мед деятельности;
Проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекции;
Осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий;
Оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями;
Обеспечение охраны и безопасности в поликлинике;
Соблюдение мероприятий по обеспечению безопасности при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;
Сбор и анализ информации обо всех случаях нарушения безопасности среды;
Организация управления потоками;
Информирование граждан в доступной среде;
Организация проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
Устранение и предупреждение нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов.
Проведение совещаний, конференций, инструктажей;

По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются:
- разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация;
- анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности;
- обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля.

Комиссией и Уполномоченным лицом по КК и БМД не реже 1 раза в полугодие, а также по итогам года формируется сводный отчет, содержащий информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, на основание которого руководителем медицинской организации при необходимости утверждается перечень корректирующих мер.

Информация, о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, доводится до сведения сотрудников медицинской организации путем проведения совещаний, конференций, в том числе клинико-анатомических, клинических разборов и иных организационных мероприятий.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (КК и БМД) в ГБУЗ НО «ГП №50 Приокского района» проводится с января 2021г. Благодаря этому Поликлиника №50 имеет хорошие показатели по снижению общей смертности до 10,2 на 1000 взрослого населения , это значительно ниже средне областного показателя , который составляет 17,8 на 1000 взрослого населения.