Актуальная тема: здоровье матерей и новорожденных, ведь именно оно играет важнейшую роль в
процветании как отдельных семей, так и общества в целом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на необходимость усиления мер
в области охраны здоровья женщин и новорожденных. Эта инициатива даст старт новой годовой
информационной кампании, главной целью которой станет борьба с предотвратимой материнской и
младенческой смертностью, совершенствование систем здравоохранения и повышение
осведомленности общества. Особое внимание будет уделено поддержке женщин на всех этапах – от
беременности и родов до послеродового периода. Подобные усилия призваны не только укрепить
здоровье женщин и детей, но и заложить основу для благополучного будущего всего человечества.
Согласно концепции «здоровое начало жизни» профилактика болезней и формирование здоровых
привычек начинается с самых первых дней жизни.
На нашем сайте мы подготовили для вас подборку материалов, которые помогут углубить знания в
этой области:
1. Здоровое будущее: роль пищевых привычек и физической активности в профилактике
ожирения у детей
2. Грудное вскармливание связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у
матери.
3. Ожирение и программирование здоровья
4. Здоровое питание с низким провоспалительным потенциалом снижает риск гестационного
сахарного диабета
5. Риск внезапной детской смерти у младенцев, чьи мамы во время беременности потребляли
табак
6. Приверженность к средиземноморской диете ассоциирована со снижением риска осложнений
беременности
7. Повышенное содержание висцеральной жировой ткани и ранний возраст наступления
менархе – потенциальные предикторы развития преэклампсии
8. Бесплодие и привычное невынашивание повышают риск возникновения инсульта
9. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении жизни. Часть 1:
Преконцепционный, пренатальный и грудной периоды — Кардиоваскулярная терапия и
профилактика

За последние 40 лет уровень ожирения среди детей школьного возраста и подростков возрос более
чем в 10 раз. Ожирение, хроническое и многофакторное заболевание, на которое влияют
физиологические, психологические, экологические, социально-экономические и генетические
факторы. Дети и подростки с ожирением сталкиваются с повышенной заболеваемостью и
смертностью во взрослой жизни, а также с рядом неблагоприятных последствий в детстве, такими
как резистентность к инсулину, диабет 2 типа, дислипидемия, синдром поликистозных яичников,
психологические проблемы. В 2016 году во всем мире более 340 миллионов детей и подростков в
возрасте 5–19 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. Почти 75–80% подростков с
ожирением, вероятно, продолжат страдать ожирением и во взрослом возрасте. Ключевым аспектом
контроля ожирения является профилактика.

Пропаганда грудного вскармливания представляет собой одно из эффективных вмешательств на
уровне общественного здравоохранения для сдерживания роста распространенности ожирения. При
отсутствии возможности грудного вскармливания большое значение имеет правильный выбор смеси
для кормления ребенка.

 снижение/полное исключение потребления фастфуда
 употребление цельных фруктов и овощей
 снижение потребления добавленного сахара и отказ от подслащенных и газированных
напитков
 снижение потребления продуктов с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов,
обработанных продуктов
 своевременное, регулярное и здоровое питание в течение дня

Целью профилактики и лечения ожирения является увеличения физической активности.
Ребенку/подростку рекомендуется заниматься физической активностью в течение 60 минут в день,
20 минут из которых должны быть умеренными или энергичными и включать в себя занятия,
которые нравятся ребенку/подростку для улучшения и соблюдения режима.

Короткая продолжительность сна может приводить к увеличению веса за счет гормональных
изменений, связанных с регуляцией аппетита, в частности, секрецией лептина и грелина.
Установлено, что многочасовое использование электронных устройств в течение дня связано с
симптомами бессонницы у детей. Адекватная продолжительности сна и соблюдение здорового
режима, может снизить вероятность развития ожирения. В частности, детям рекомендуется спать 9–
12 часов в день

Важно помнить, что на формирование детского ожирения оказывает влияние большое количество
факторов, в том числе и психологические (распознавание сигналов в окружении ребенка или
подростка, таких как скука, стресс, одиночество или время, проведенное перед экраном). В
предотвращении данного заболевания основную роль играют родители, основной задачей которых
является поддержка ребенка, совместный путь решения проблемы и выстраивания плана действий.
При невозможности самостоятельно справиться с проблемой родителям необходимо обратиться за
специализированной психологической помощью.

Женщины, которые когда-либо кормили грудью в течение жизни, имели меньшую вероятность
развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта
или смерти от причин, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по сравнению с
рожавшими женщинами, которые никогда не кормили грудью – такие данные были опубликованы в
специальном выпуске Journal of the American Heart Association..
В предыдущих исследованиях изучалась связь между грудным вскармливанием и риском сердечно-
сосудистых заболеваний у матери, однако результаты были противоречивыми в отношении
взаимосвязи между различной продолжительностью грудного вскармливания и риском сердечно-
сосудистых заболеваний. Исследователи проанализировали данные 8 проспективных исследований,
опубликованных до апреля 2021 года, в которых приняли участие 1 192 700 рожавших женщин.
Средний возраст на момента начала исследования составлял 51 год; средний возраст при первых
родах был 25 лет; а среднее число рождений было 2,3. В когорте 82% женщин сообщили, что когда-
либо кормили грудью, при этом средняя продолжительность грудного вскармливания в течение
жизни составила 15,6 месяцев.
В течение среднего периода наблюдения 10,3 лет у 54 226 женщин развились ССЗ: у 26 913 — ИБС,
у 30 843 был инсульт и 10 766 женщин умерли от сердечно-сосудистых причин. В метаанализе
случайных эффектов объединенные многовариантные скорректированные отношения шансов,
сравнивающие рожавших женщин, которые когда-либо кормили грудью, с теми, кто никогда не
кормили грудью, составили: 0,89 для сердечно-сосудистых заболеваний. Прослеживалось
прогрессивное снижение риска всех исходов от сердечно-сосудистых заболеваний при
продолжительности грудного вскармливания от 0 до 12 месяцев. Ассоциации не различались по
среднему возрасту на момент включения в исследование, медианной продолжительности
наблюдения, среднему паритету, уровню корректировки, качеству исследования или
географическому региону.
Взаимосвязь между грудным вскармливанием и риском сердечно-сосудистых заболеваний, долгое
время оставалась незамеченной. У женщин, наблюдалось снижение относительного риска на 11%для
сердечно-сосудистых событий, на для сердечно-сосудистых событий, на 12% для инсульта и 17%
фатальных сердечно-сосудистых событий. Полученные результаты свидетельствуют о снижении
риска сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС, инсульта и фатальных сердечно-сосудистых событий
у матери при более длительном грудном вскармливании до 12 месяцев.
Женщинам важно знать, что грудное вскармливание полезно как для здоровья их детей, так и для их
собственного здоровья.

Ожирение в настоящее время стремительно распространяется среди взрослых и детей.
Профилактические мероприятия сосредоточены в основном на взрослых людях с факторами риска и
имеют умеренную эффективность. Современная концепция программирования здоровья утверждает,
что ранние этапы жизни определяют состояние здоровья взрослого человека и предлагает
профилактику от времени до зачатия и на протяжении всей жизни.
Ожирение матери увеличивает более чем в 2,5 раза риск развития ожирения у потомства.
Однако, не только ожирение, но и неполноценное питание матери предрасполагает ребенка к
развитию метаболических нарушений. У женщин, переживших голод во время беременности,
рождались дети с низкой массой тела. В дальнейшем эти дети были более склонны к ожирению,
сахарному диабету и ишемической болезни сердца. Таким же образом действовали курение и
психологический стресс матери во время беременности.
Родоразрешение путем кесарева сечения, искусственное вскармливание и раннее (до 4 месяцев)
введение прикорма также были связаны с риском развития ожирения во взрослом возрасте.
Привычки, сформированные в детстве, оказывают влияние на всю жизнь. Прием пищи за столом был
связан с меньшим количеством съедаемой пищи и большей долей овощей и фруктов в рационе.
Такие родительские установки как «ребенок должен съесть все, что находится на тарелке», «пока не
съешь основное блюдо, не получишь десерт» ведут к перееданию даже во взрослом возрасте.
Дети и подростки с избыточной массой тела могут подвергаться насмешкам сверстников. Из-за этого
они с большей вероятностью будут вести малоподвижный образ жизни, тем самым усугубляя
ситуацию.
Профилактика ожирения с точки зрения программирования здоровья включают в себя хорошо
знакомые всем меры. Первым шагом станет планирование беременности, включающее правильное
питание, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и контроль имеющихся хронических
заболеваний у будущих родителей, минимизация стресса во время беременности. Кесарево сечение
должно проводиться только при наличии медицинских показаний. Следующим этапом является
исключительно грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, а в сочетании с прикормом – до 2-х
лет. В качестве прикорма рекомендуются овощи и фрукты без добавления сахара и соли. В
дальнейшем поощрение физической активности ребенка и формирование правильных пищевых
привычек станут ключевыми компонентами профилактики ожирения.

Гестационный сахарный диабет — частое заболевание беременных, которое затрагивает почти 17%
всех беременностей во всем мире. Гестационный диабет оказывает как краткосрочное, так и
долгосрочное воздействие на здоровье матери и ребенка, увеличивая риск преэклампсии и
макросомии. Кроме того, гестационный диабет предрасполагает матерей к сахарному диабету 2 типа,
а детей — к ожирению в будущем.
На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что питание играет важную
роль в возникновении гестационного диабета (ГД). Потребление продуктов, богатых насыщенными
жирными кислотами (НЖК) и холестерином, было связано с повышенным риском ГД, в то время как
употребление в пищу клетчатки было связано со сниженным риском ГД. Результаты предыдущих
исследований продемонстрировали, что западная диета с большим содержанием жирных молочных
продуктов, красного мяса, фастфуда, закусок и сладостей, связана с повышением риска ГД.
Напротив, средиземноморская модель и здоровая диета, богатая овощами, ржаным хлебом, фруктами
и ягодами, рыбой связаны со сниженным риском ГД. Однако помимо состава диеты, на
возникновение ГД могут также оказывать влияние частота приема пищи и продолжительность
ночного голодания. Было показано, что частота приема пищи влияет на показатели гликемии у
беременных.
Более высокая приверженность к «более здоровому режиму питания», характеризующемуся
потреблением овощей и ржаного хлеба, была связана со снижением риска ГД. Более высокий балл E-
DII, указывающий на провоспалительный потенциал диеты, был связан с повышением риска ГД на
27% для каждой точки E-DII. При оценке потребления питательных веществ общее количество
жиров, насыщенных жирных кислот и трансжиров было выше, а клетчатки — ниже среди женщин с
диагностированным ГД по сравнению с женщинами, у которых не развивался ГД (p <0,05).
Потребление общих жиров, НЖК и трансжиров служило значимым предиктором ГД (p <0,05).
Полученные результаты подчеркивают важность приверженности к здоровому питанию и
ограничения продуктов с НЖК и другими питательными веществами с высоким воспалительным
потенциалом для снижения риска ГД.

Курение будущей матери повышает риск рождения детей с низким весом, а это самостоятельный
фактор риска сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний

На протяжении последних нескольких лет средиземноморская диета прочно удерживает звание
лучшей диеты. Во множестве крупномасштабных исследований была неоднократно доказана польза
данной диеты для улучшения когнитивных функций, снижения риска развития хронических
заболеваний, снижения риска переломов, нормализации уровня метаболических маркеров.
Средиземноморская диета подразумевает употребление большого количества зеленых листовых
овощей, фруктов, орехов, круп, оливкового масла холодного отжима, умеренное потребление
молочных продуктов, рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, мяса.
Высокая приверженность к средиземноморской диете ассоциирована с низким риском осложненного
течения беременности. К осложнениям относили преэклампсию, эклампсию, преждевременные
роды, гестационный сахарный диабет, гестационную артериальную гипертензию, рождение ребенка
с низкой массой тела, мертворождение.

Преэклампсия (ПЭ) — впервые возникшая артериальная гипертензия и протеинурия, развивающаяся
во время беременности, представляет собой одну из ведущих причин материнской и неонатальной
заболеваемости и заболеваемости. По оценкам экспертов, на ПЭ приходится около 42 000
материнских смертей во всем мире. В странах с низким и средним уровнем дохода на ПЭ приходится
до 30% всей материнской смертности. Изучение факторов риска и новых подходов к лечению этого
состояния является одним из приоритетных направлений здравоохранения.
В последнее время в ряде исследований было показано, что повышенное содержание висцеральной
жировой ткани (ВЖТ) увеличивает риск развития ПЭ. Висцеральная жировая ткань обладает
эндокринными свойствами и секретирует провоспалительные и тромбогенные факторы, которые
способствуют нарушению метаболизма глюкозы и инсулинорезистентности. В наблюдательных
исследованиях было показано, что содержание активированных макрофагов и провоспалительных
адипокинов в ВЖТ было выше у женщин с преэклампсией, что указывает на возможную связь между
ВЖТ и развитием ПЭ.Женщины с более высоким уровнем висцеральной жировой ткани чаще
подвержены к развитию преэклампсии

Согласно анализу BMJ, бесплодие и некоторые осложнения беременности увеличивают риск
инсульта у женщин в более позднем возрасте. Данные исследования показывают, что выкидыши и
мертворождения служат показателем того, что женщина подвергается повышенному риску инсульта.
Исследователи проанализировали данные 8 проспективных когортных исследований, проведенных в
7 странах, чтобы определить корреляцию между бесплодием, повторным невынашиванием
беременности и повторным мертворождением с возникновением фатального и нефатального
инсульта. Привычное невынашивание определяли как 3 или более выкидышей, а два или более
мертворождений считались повторяющимися.
Во всех исследованиях первый нефатальный инсульт был выявлен посредством самоотчетов, в 5
исследованиях фатальный инсульт был выявлен посредством регистрации смертей, а в одном
исследовании были собраны данные о подтипах инсульта, о которых сообщали сами пациентки.
Среди 618 851 женщин (исходный возрастной диапазон от 32 до 73 лет) у 275 863 имелись данные о
нефатальном и фатальном инсульте; у 54 716 имелись данные только о нефатальном инсульте и у
288 272 — только о фатальном инсульте. В целом у 17,2% женщин было бесплодие, у 16,6% —
выкидыш и у 4,6% — мертворождение.
Наличие в анамнезе бесплодия увеличивало риск нефатального инсульта на 14%. В частности,
бесплодие было связано с повышенным риском ишемического нефатального инсульта.
Невынашивание было связано с повышением риска нефатального инсульта на 11% по сравнению с
женщинами, которые когда-либо были беременны, но не имели выкидыша. Кроме того, риск
нефатального инсульта увеличивался с увеличением количества выкидышей. Женщины с
привычным невынашиванием беременности имели больший риск ишемического и геморрагического
нефатального инсульта по сравнению с теми, у кого не было выкидыша.
Точно так же увеличение числа выкидышей было связано с более высоким риском фатального
инсульта по сравнению с отсутствием выкидышей. Женщины с привычными выкидышами чаще
перенесли ишемический и геморрагический фатальный инсульт по сравнению с теми, у кого не
было выкидыша.
Среди участниц, которые когда-либо были беременны и имели в анамнезе мертворождение, имели
больший риск как нефатального , так и фатального инсульта по сравнению с теми, у кого никогда не
было мертворождений. Риск фатального инсульта также возрастал с увеличением числа
мертворождений.
У женщин с повторными мертворождениями имелся повышенный риск ишемического нефатального
инсульта и геморрагического фатального инсульта по сравнению с женщинами, у которых не было
мертворождений в анамнезе.
Таким образом, в будущем предстоит изучить социальные и биологические механизмы, лежащие в
основе связей между бесплодием, невынашиванием беременности и риском возникновения инсульта.
Ссылка на материал:
https://gnicpm.ru/articles/vazhnye-daty-v-zdravoohranenii/vsemirnyj-den-zdorovya-2025-
zdorovoe-nachalo-zhizni-zalog-blagopoluchnogo-budushhego.html